●椎間板ﾍﾙﾆｱ治療方法
■保存療法
・痛みの強い急性期は、その人にとって一番楽な姿勢で安静にしていることが最も大切です。
・ｴﾋﾞのように丸く横向きに寝る姿勢がよいようです。
・仰向けに寝るときはひざの下に布団や座布団などをいれひざを曲げると腰への負担が軽くなります。
・どうしても起きて行動する場合は
ｺﾙｾｯﾄなどを使い腰部をｻﾎﾟｰﾄすると腰への負担が減ります。
・痛みがひかないときは、消炎剤や鎮痛剤の薬物療法も行います。
・それでも痛みがひかないときは神経根ﾌﾞﾛｯｸや硬膜外ﾌﾞﾛｯｸをおこないます。
神経根ﾌﾞﾛｯｸはX線で透視しながら炎症を起こしている神経根のみに注射をおこないます。
硬膜外ﾌﾞﾛｯｸは脊髄の外側にある硬膜の外側にある硬膜外膣に局所麻酔とｽﾃﾛｲﾄﾞﾎﾙﾓﾝをまぜた薬剤を注射します。
■手術療法
保存療法を行ってもいっこうに改善がみられない、日常生活に支障をきたしている、運動ﾏﾋや知覚ﾏﾋが治らなくひどい場合は手術を行います。
・ﾗﾌﾞ法によるﾍﾙﾆｱ手術
椎間板ﾍﾙﾆｱの手術で一般的に行われている方法です。
背中側から神経を包む椎弓という椎骨の一部を切除し露出させ、硬膜と神経根を確かめながら横によけﾍﾙﾆｱを摘出する方法です。
手術はだいたい一時間程で、歩行できるようになるまで一週間程かかります。
・経皮的随核摘出手術
切開しないで随核を吸引する方法です。
直径５mmの細い管を背中の少しわきから皮膚に直接刺して、椎間板の中の随核を吸引します。
これにより飛び出していたﾍﾙﾆｱがもとに戻り神経根への圧迫がなくなります。
体への負担が少なく、１週間から13日ほどで退院できます。
ただしこの方法は70％の治癒率で、大きく飛び出したﾍﾙﾆｱには効果がありません。
また40代以降の人では随核の弾力性が低下しているため行うことはできません。
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